# 둔상성 흉부 손상을 입은 대상자가 심한 호흡곤란, 왼쪽 호흡음 소실, 저혈압, 기관이 오른쪽으로 편위된 상태를 보입니다. 간호사는 어떤 상태를 의심해야 합니까?

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> language: ko  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 문제

둔상성 흉부 손상을 입은 대상자가 심한 호흡곤란, 왼쪽 호흡음 소실, 저혈압, 기관이 오른쪽으로 편위된 상태를 보입니다. 간호사는 어떤 상태를 의심해야 합니까?

## 보기

1. 긴장성 기흉. **✔ 정답**
2. 흉막 삼출.
3. 무기폐.
4. 폐색전증.

**정답: 1**

## 해설

편측 호흡음 소실, 저혈압, 심한 호흡곤란, 환측 반대 방향으로의 기관 편위는 긴장성 기흉의 전형적인 단서입니다. 이는 응급 상황입니다. 흉막 삼출, 무기폐, 폐색전증은 외상 및 종격동 이동의 전체 패턴과 일치하지 않습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 흉부 외상 긴장성 기흉에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
흉부 외상 긴장성 기흉의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **긴장성 기흉** — 흉막강 내에 압력을 받으며 공기가 차서 환기와 순환을 저해하는 상태입니다.
- **기관 편위** — 흉곽 내 압력 변화 시 발생할 수 있는 기관의 위치 이동입니다.
- **둔상성 흉부 손상** — 폐나 혈관을 손상시킬 수 있는 관통되지 않은 흉부 손상입니다.

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