# Một bệnh nhân 2 giờ sau phẫu thuật ổ bụng có nhịp tim 122 lần/phút, huyết áp 86/50 mm Hg, da lạnh và ẩm ướt, cùng với dẫn lưu từ băng bụng ngày càng tăng. Biến chứng nào điều dưỡng nên nghi ngờ? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397167&lang=vi > language: vi > subject: Postsurgical Complications > category: ROR ## Câu hỏi Một bệnh nhân 2 giờ sau phẫu thuật ổ bụng có nhịp tim 122 lần/phút, huyết áp 86/50 mm Hg, da lạnh và ẩm ướt, cùng với dẫn lưu từ băng bụng ngày càng tăng. Biến chứng nào điều dưỡng nên nghi ngờ? ## Lựa chọn 1. Bí tiểu. 2. Liệt ruột. 3. Phản ứng đau bình thường sau phẫu thuật. 4. Xuất huyết. **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, da lạnh ẩm, và dẫn lưu tăng sau phẫu thuật là các dấu hiệu gợi ý khả năng xuất huyết và sốc. Bí tiểu và tắc ruột không giải thích được các dấu hiệu chảy máu và tưới máu kém. Đau đơn thuần cũng không lý giải được toàn bộ bệnh cảnh. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, kết quả xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Các dấu hiệu xuất huyết sau phẫu thuật. Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các câu hỏi NCLEX đề cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Các dấu hiệu xuất huyết sau phẫu thuật, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Xuất huyết** — Chảy máu quá mức có thể làm giảm thể tích tuần hoàn. - **Sốc** — Tưới máu mô không đầy đủ có thể dẫn đến rối loạn chức năng cơ quan. - **Dịch thấm sau phẫu thuật** — Dịch từ vị trí phẫu thuật có thể báo hiệu quá trình lành thương dự kiến hoặc biến chứng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372718&lang=vi) - [A 28-year-old patient with a T4 spinal cord injury 3 months ago is admitted with sudden se…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372742&lang=vi) - [A patient who sustained blunt chest trauma 30 minutes ago is now in extreme respiratory di…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372743&lang=vi) - [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393731&lang=vi) - [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393732&lang=vi) - [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394154&lang=vi) - [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394155&lang=vi) - [A client is 6 hours postoperative after a thyroidectomy and develops stridor with increasi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396607&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397167&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397167&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397167&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397167&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397167&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._