# 복부 수술 2시간 후 대상자의 심박수가 122회/분, 혈압이 86/50 mmHg이며, 피부가 차갑고 축축하고 복부 드레싱 배액이 증가하고 있습니다. 간호사는 어떤 합병증을 의심해야 합니까?

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> subject: Postsurgical Complications  
> category: ROR

## 문제

복부 수술 2시간 후 대상자의 심박수가 122회/분, 혈압이 86/50 mmHg이며, 피부가 차갑고 축축하고 복부 드레싱 배액이 증가하고 있습니다. 간호사는 어떤 합병증을 의심해야 합니까?

## 보기

1. 요폐.
2. 마비성 장폐색.
3. 정상적인 수술 후 통증 반응.
4. 출혈. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

수술 후 빈맥, 저혈압, 차갑고 축축한 피부, 배액 증가는 출혈 및 쇼크 가능성을 시사하는 단서입니다. 요폐와 장폐색은 출혈 및 관류 단서를 설명하지 못합니다. 통증만으로는 전체 패턴을 설명할 수 없습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 수술 후 출혈 단서에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
수술 후 출혈 단서의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **출혈** — 순환 혈액량을 감소시킬 수 있는 과도한 출혈입니다.
- **쇼크** — 장기 기능 장애를 초래할 수 있는 부적절한 조직 관류 상태입니다.
- **수술 후 배액** — 예상되는 치유 과정이나 합병증을 나타낼 수 있는 수술 부위의 체액입니다.

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