# 一位個案出現右側無力及口齒不清。護理師在給予任何經口進食前，應先採取哪項行動？

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> subject: Changes in Vital Signs  
> category: ROR

## 題目

一位個案出現右側無力及口齒不清。護理師在給予任何經口進食前，應先採取哪項行動？

## 選項

1. 請個案選擇偏好的餐點。
2. 立即給予口服抗血小板藥物。
3. 完成或取得醫囑的吞嚥篩檢。 **✔ 正確答案**
4. 將個案置於仰臥姿勢以增加舒適。

**正確答案: 3**

## 解析

疑似中風的個案有吞嚥困難及吸入的風險。依規範，在經口進食或給予口服藥物前，應先進行吞嚥篩檢。仰臥姿勢可能增加吸入風險。

## 深入解析

臨床判斷
利用個案線索、時間點、檢驗數據及安全風險，選擇最符合中風吞嚥困難篩檢的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。

## 臨床情境

臨床實務指引
針對中風吞嚥困難篩檢，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先次序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

## 重要概念

- **中風** — 因腦部血流中斷或出血引起的急性神經功能缺損。
- **吞嚥困難** — 吞嚥困難，可能增加吸入風險。
- **吸入** — 食物、液體或分泌物進入呼吸道。

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