# 대상자가 우측 편마비와 발음 장애를 보이며 내원했습니다. 구강으로 무엇이든 제공하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?

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> subject: Changes in Vital Signs  
> category: ROR

## 문제

대상자가 우측 편마비와 발음 장애를 보이며 내원했습니다. 구강으로 무엇이든 제공하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 대상자에게 선호하는 식사를 선택하도록 요청합니다.
2. 경구용 항혈소판제를 즉시 투여합니다.
3. 처방된 연하 선별 검사를 완료하거나 결과를 확인합니다. **✔ 정답**
4. 편안함을 위해 대상자를 바로 누운 자세로 둡니다.

**정답: 3**

## 해설

뇌졸중이 의심되는 대상자는 연하곤란 및 흡인의 위험이 있습니다. 프로토콜에 따라 경구 섭취나 경구 약물 투여 전에 연하 선별 검사를 시행해야 합니다. 바로 누운 자세는 흡인 위험을 악화시킬 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 뇌졸중 연하곤란 선별 검사에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
뇌졸중 연하곤란 선별 검사의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **뇌졸중** — 뇌로의 혈류 중단이나 출혈로 인해 발생하는 급성 신경학적 결손입니다.
- **연하곤란** — 흡인 위험을 증가시킬 수 있는 삼킴 장애입니다.
- **흡인** — 음식물, 액체 또는 분비물이 기도로 들어가는 것입니다.

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## 다른 언어로 보기

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