# クロストリディオイデス・ディフィシル感染が疑われる患者が水様性下痢を呈している。最も適切な感染対策はどれか。

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> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

クロストリディオイデス・ディフィシル感染が疑われる患者が水様性下痢を呈している。最も適切な感染対策はどれか。

## 選択肢

1. 接触予防策を用い、ケア後は石鹸と水で手指衛生を行う。 **✔ 正解**
2. 空気感染予防策を実施し、患者接触中はドアを閉めておく。
3. 手袋を外した後、手洗いせずにアルコール手指消毒剤を使用する。
4. 他の患者が抗生物質投与中であれば、トイレの共用を許可する。

**正解: 1**

## 解説

C. difficileは接触予防策を必要とし、ケア後は石鹸と水による手指衛生が推奨される。これは、アルコールベースの製品だけでは芽胞を除去しにくいためである。空気感染予防策は主な要件ではない。共用バスルームの使用は芽胞を拡散させる可能性がある。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、C. difficile接触予防策に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
C. difficile接触予防策については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりだけから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **クロストリディオイデス・ディフィシル** — 抗生物質関連下痢症を引き起こす可能性のある芽胞形成菌。
- **接触予防策** — 直接的または間接的な接触による伝播を防ぐために用いられる予防策。
- **石鹸と水による手指衛生** — 微生物や芽胞を機械的に除去する手洗い方法。

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