# Một bệnh nhân bị chấn thương đầu có điểm Glasgow Coma Scale giảm từ 14 xuống 10. Hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397149&lang=vi > language: vi > subject: Hemodynamics > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân bị chấn thương đầu có điểm Glasgow Coma Scale giảm từ 14 xuống 10. Hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên? ## Lựa chọn 1. Ghi nhận kết quả và kiểm tra lại sau 4 giờ. 2. Cung cấp môi trường yên tĩnh để thúc đẩy giấc ngủ. 3. Thông báo cho bác sĩ và chuẩn bị đánh giá khẩn cấp. **✔ Đáp án đúng** 4. Cho uống nước để cải thiện tưới máu não. **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Mức độ ý thức giảm sau chấn thương đầu là một thay đổi thần kinh nghiêm trọng và có thể chỉ ra tình trạng tăng áp lực nội sọ hoặc chảy máu. Bác sĩ nên được thông báo kịp thời để đánh giá khẩn cấp. Chờ đợi, thúc đẩy giấc ngủ hoặc cho uống nước không giải quyết được tình trạng suy giảm thần kinh cấp tính. ## Giải thích chuyên sâu Phán Đoán Lâm Sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Suy giảm thần kinh do chấn thương đầu. Mẹo Ghi Nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất. KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng Dẫn Thực Hành Lâm Sàng Đối với Suy giảm thần kinh do chấn thương đầu, so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận Trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Glasgow Coma Scale** — Một công cụ được sử dụng để đánh giá khả năng mở mắt, phản ứng bằng lời nói và phản ứng vận động. - **Áp Lực Nội Sọ** — Áp lực bên trong hộp sọ có thể làm tổn hại đến tưới máu não. - **Suy Giảm Thần Kinh** — Tình trạng xấu đi về mức độ ý thức, cử động, đồng tử hoặc các dấu hiệu thần kinh khác. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client with chronic obstructive pulmonary disease is sitting upright, using accessory mu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396589&lang=vi) - [A client with a head injury has a Glasgow Coma Scale score that decreased from 14 to 10. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397148&lang=vi) - [A client with acute pancreatitis reports severe epigastric pain radiating to the back and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397261&lang=vi) - [A client with acute pancreatitis reports severe epigastric pain radiating to the back and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397262&lang=vi) - [A client arrives with sudden right-sided weakness and aphasia. The family states the clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397319&lang=vi) - [A client arrives with sudden right-sided weakness and aphasia. The family states the clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397320&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397149&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397149&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397149&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397149&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397149&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._