# Một bệnh nhân suy tim đột ngột trở nên lo lắng và có ran ẩm, đờm bọt, độ bão hòa oxy 84%. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397146&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân suy tim đột ngột trở nên lo lắng và có ran ẩm, đờm bọt, độ bão hòa oxy 84%. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên? ## Lựa chọn 1. Đo cân nặng hàng ngày. 2. Cho thở oxy và đặt bệnh nhân ở tư thế Fowler cao. **✔ Đáp án đúng** 3. Khuyến khích uống nước để làm loãng dịch tiết. 4. Hướng dẫn hạn chế natri để kiểm soát lâu dài. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Phù phổi cấp đe dọa quá trình oxy hóa, do đó hành động đầu tiên là cải thiện thông khí và cung cấp oxy đồng thời đặt bệnh nhân ở tư thế ngồi thẳng. Việc theo dõi cân nặng hàng ngày và hướng dẫn về natri rất quan trọng trong quản lý mạn tính nhưng không phải là ưu tiên trong tình trạng suy hô hấp cấp. Dịch uống có thể làm nặng thêm tình trạng quá tải. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phù phổi cấp. Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại kiến thức riêng lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Phù phổi cấp, so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu riêng lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Phù phổi** — Tích tụ dịch trong phổi làm suy giảm trao đổi khí. - **Tư thế Fowler cao** — Một tư thế thẳng đứng có thể cải thiện sự giãn nở lồng ngực và hô hấp. - **Độ bão hòa oxy** — Một thước đo về sự gắn kết oxy của hemoglobin trong máu ngoại vi. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397146&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397146&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397146&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397146&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397146&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._