# 糖尿病性ケトアシドーシスの患者で、血糖値520 mg/dL、口腔粘膜乾燥、血圧88/54 mm Hgです。看護師はどの処方を最初に実施すべきですか？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Illness Management  
> category: PA

## 問題

糖尿病性ケトアシドーシスの患者で、血糖値520 mg/dL、口腔粘膜乾燥、血圧88/54 mm Hgです。看護師はどの処方を最初に実施すべきですか？

## 選択肢

1. 処方された等張性輸液ボーラスを開始する。 **✔ 正解**
2. 皮下長時間作用型インスリンを投与する。
3. ケトアシドーシスのすべての患者に重炭酸ナトリウムを投与する。
4. 血清ナトリウムが正常になるまで水分を制限する。

**正解: 1**

## 解説

低血圧を伴う糖尿病性ケトアシドーシスの初期管理は、等張液による循環血液量の回復に焦点を当てます。インスリンも重要ですが、重度の体液量減少と灌流に最初に対処する必要があります。重炭酸ナトリウムはすべての患者にルーチンで行うものではなく、水分制限は血液量減少を悪化させます。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを使用して、血液量減少を伴うDKAに最も適した回答を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に一致させてください。

KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
血液量減少を伴うDKAでは、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、1つの孤立した手がかりから行動を選択しないでください。

## 重要概念

- **糖尿病性ケトアシドーシス** — ケトーシス、アシドーシス、脱水を伴う高血糖緊急事態。
- **等張液** — 血漿と同様の浸透圧を持ち、体液量回復に使用される輸液。
- **血液量減少** — 灌流を損なう可能性のある循環血液量の減少。

## 同じテーマの問題

- [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393665&lang=ja)
- [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393666&lang=ja)
- [A client with heart failure calls the clinic and reports gaining 2.7 kg in 3 days and slee…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394052&lang=ja)
- [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=ja)
- [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394074&lang=ja)
- [A client with kidney failure has a potassium level of 6.4 mEq/L. Which finding requires im…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394118&lang=ja)
- [A client with adrenal insufficiency has vomiting, severe weakness, blood pressure 78/42 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394151&lang=ja)
- [A client with diabetic ketoacidosis has blood glucose 520 mg/dL, dry mucous membranes, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_