# 당뇨병성 케톤산증이 있는 대상자의 혈당이 520 mg/dL이고, 점막이 건조하며, 혈압이 88/54 mm Hg입니다. 간호사는 어떤 처방을 가장 먼저 시행해야 합니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=ko > language: ko > subject: Illness Management > category: PA ## 문제 당뇨병성 케톤산증이 있는 대상자의 혈당이 520 mg/dL이고, 점막이 건조하며, 혈압이 88/54 mm Hg입니다. 간호사는 어떤 처방을 가장 먼저 시행해야 합니까? ## 보기 1. 처방된 등장성 정맥 수액 bolus를 시작합니다. **✔ 정답** 2. 피하 지속형 인슐린을 투여합니다. 3. 케톤산증이 있는 모든 대상자에게 중탄산나트륨을 투여합니다. 4. 혈청 나트륨이 정상이 될 때까지 수분을 제한합니다. **정답: 1** ## 해설 저혈압을 동반한 당뇨병성 케톤산증의 초기 관리는 등장성 수액으로 순환 혈액량을 회복하는 데 중점을 둡니다. 인슐린도 중요하지만 심각한 체액 고갈과 관류 문제를 먼저 해결해야 합니다. 중탄산나트륨은 모든 대상자에게 일상적으로 사용하지 않으며, 수분 제한은 저혈량증을 악화시킵니다. ## 심화 해설 임상적 판단 대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 저혈량증을 동반한 DKA에 가장 적합한 응답을 선택하십시오. 암기 팁 가장 강력한 단서 집합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오. KR vs US NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다. ## 임상 시나리오 임상 실무 지침 저혈량증을 동반한 DKA의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오. 주의 전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오. ## 핵심 개념 - **당뇨병성 케톤산증** — 케톤증, 산증 및 탈수를 동반하는 고혈당 응급 상황. - **등장성 수액** — 혈장과 유사한 삼투압을 가진 정맥 수액으로, 체액량 회복에 사용됨. - **저혈량증** — 관류를 저해할 수 있는 순환 혈액량 감소 상태. ## 같은 주제 문제 - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393665&lang=ko) - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393666&lang=ko) - [A client with heart failure calls the clinic and reports gaining 2.7 kg in 3 days and slee…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394052&lang=ko) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=ko) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394074&lang=ko) - [A client with kidney failure has a potassium level of 6.4 mEq/L. Which finding requires im…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394118&lang=ko) - [A client with adrenal insufficiency has vomiting, severe weakness, blood pressure 78/42 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394151&lang=ko) - [A client with diabetic ketoacidosis has blood glucose 520 mg/dL, dry mucous membranes, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._