# Một bệnh nhân đang truyền tĩnh mạch vancomycin bị đỏ bừng ở cổ và phần trên thân mình trong quá trình truyền. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397134&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang truyền tĩnh mạch vancomycin bị đỏ bừng ở cổ và phần trên thân mình trong quá trình truyền. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Tăng tốc độ truyền để kết thúc liều sớm hơn.
2. Ghi nhận phát hiện này là một đáp ứng điều trị mong đợi.
3. Chuẩn bị dùng thuốc tiêu huyết khối.
4. Ngừng hoặc làm chậm quá trình truyền và thông báo cho bác sĩ theo phác đồ. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đỏ bừng trong khi truyền vancomycin gợi ý một phản ứng liên quan đến truyền dịch được xử trí bằng cách ngừng hoặc làm chậm quá trình truyền và tuân theo phác đồ. Tăng tốc độ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Phát hiện này không phải là một hiệu quả điều trị và không liên quan đến liệu pháp tiêu huyết khối.

## Giải thích chuyên sâu

Đánh giá Lâm sàng
Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phản ứng truyền Vancomycin.

Mẹo Ghi nhớ
Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.

KR so với US
Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Phản ứng truyền Vancomycin, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.

## Khái niệm chính

- **Vancomycin** — Một loại kháng sinh thường được sử dụng cho các nhiễm trùng gram dương nghiêm trọng.
- **Phản ứng Truyền dịch** — Một phản ứng xảy ra trong quá trình dùng thuốc và có thể liên quan đến tốc độ.
- **Phác đồ** — Một quy trình được cơ sở phê duyệt hướng dẫn hành động lâm sàng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [An older adult with heart failure is scheduled to receive digoxin. The apical pulse is 54/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393662&lang=vi)
- [An older adult with heart failure is scheduled to receive digoxin. The apical pulse is 54/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393663&lang=vi)
- [A hospitalized client has a blood glucose of 118 mg/dL and is prescribed rapid-acting insu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393722&lang=vi)
- [A client taking lithium reports vomiting, coarse hand tremors, and new confusion. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394021&lang=vi)
- [A client taking lithium reports vomiting, coarse hand tremors, and new confusion. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394022&lang=vi)
- [A client arrives at the emergency department 2 hours after taking a large amount of acetam…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394049&lang=vi)
- [A postoperative client who received IV morphine is difficult to arouse. Respirations are 7…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394070&lang=vi)
- [A client uses an albuterol inhaler for wheezing and asks what side effect may occur. Which…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394106&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397134&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397134&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397134&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397134&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397134&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._