# IV 반코마이신을 투여 중인 대상자가 주입 중 목과 상체에 홍조가 나타난다. 가장 적절한 간호 조치는 무엇인가?

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## 문제

IV 반코마이신을 투여 중인 대상자가 주입 중 목과 상체에 홍조가 나타난다. 가장 적절한 간호 조치는 무엇인가?

## 보기

1. 투여를 빨리 끝내기 위해 주입 속도를 높인다.
2. 예상되는 치료 반응으로 기록한다.
3. 혈전 용해제 투여를 준비한다.
4. 주입을 중단하거나 속도를 늦추고 프로토콜에 따라 의사에게 알린다. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

반코마이신 주입 중 홍조는 주입 관련 반응을 시사하며, 주입을 중단하거나 속도를 늦추고 프로토콜에 따라 관리한다. 속도를 높이면 증상이 악화될 수 있다. 이 소견은 치료 효과가 아니며 혈전 용해 요법과 관련이 없다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시간, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 반코마이신 주입 반응에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
반코마이신 주입 반응의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **반코마이신** — 심각한 그람 양성균 감염에 흔히 사용되는 항생제.
- **주입 반응** — 약물 투여 중 발생하며 주입 속도와 관련될 수 있는 반응.
- **프로토콜** — 임상 조치를 안내하는 승인된 시설 절차.

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