# IVバンコマイシンを投与中の患者が、注入中に頸部と上胸部の紅潮を発症した。最も適切な看護対応はどれか？

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> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

IVバンコマイシンを投与中の患者が、注入中に頸部と上胸部の紅潮を発症した。最も適切な看護対応はどれか？

## 選択肢

1. 注入速度を上げて、投与を早く終了させる。
2. 所見を期待される治療反応として記録する。
3. 血栓溶解薬の投与準備をする。
4. 注入を停止または減速し、プロトコルに従い医療提供者に通知する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

バンコマイシン注入中の紅潮は注入関連反応を示唆し、注入の停止または減速とプロトコルに従った対応で管理する。速度を上げると症状が悪化する可能性がある。この所見は治療効果ではなく、血栓溶解療法とは無関係である。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、バンコマイシン注入反応に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
バンコマイシン注入反応については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **バンコマイシン** — 重篤なグラム陽性菌感染症に一般的に使用される抗生物質。
- **注入反応** — 薬剤投与中に発生し、速度に関連する可能性のある反応。
- **プロトコル** — 臨床行動を導く承認された施設の手順。

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