# 一位持有已簽署不施行心肺復甦術同意書的案主失去脈搏。家屬說：「現在盡一切努力搶救。」護理師應採取哪項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Advance Directives  
> category: MOC

## 題目

一位持有已簽署不施行心肺復甦術同意書的案主失去脈搏。家屬說：「現在盡一切努力搶救。」護理師應採取哪項行動？

## 選項

1. 開始胸部按壓，同時聯繫醫師。
2. 要求家屬簽署新的同意書。
3. 遵循有效的不施行心肺復甦術醫囑，並支持家屬。 **✔ 正確答案**
4. 呼叫警衛，因為家屬干擾照護。

**正確答案: 3**

## 解析

有效的不施行心肺復甦術醫囑指示團隊，在案主無脈搏或呼吸時，不啟動復甦術。護理師應尊重該醫囑，同時提供清晰的溝通和情緒支持。家屬的痛苦不能凌駕於案主已記錄的治療決定。

## 深入解析

臨床判斷
使用案主線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最符合 DNR 醫囑與家屬痛苦情境的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非孤立的回憶。

## 臨床情境

臨床實踐指引
對於 DNR 醫囑與家屬痛苦情境，將完整的線索模式與案主當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先級或安全性時，不要根據單一孤立的線索選擇行動。

## 重要概念

- **不施行心肺復甦術醫囑 (Do-Not-Resuscitate Order)** — 當案主發生心肺停止時，不啟動 CPR 的醫療醫囑。
- **預立醫療指示 (Advance Directive)** — 一份傳達案主對未來健康照護偏好的文件。
- **案主權利 (Client Rights)** — 對案主的決定和尊嚴提供的法律與倫理保護。

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