# 蘇生不要指示の文書がある患者が無脈状態になった。家族が「今すぐ全力を尽くしてほしい」と言う。看護師がとるべき行動はどれか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Advance Directives  
> category: MOC

## 問題

蘇生不要指示の文書がある患者が無脈状態になった。家族が「今すぐ全力を尽くしてほしい」と言う。看護師がとるべき行動はどれか。

## 選択肢

1. 医療提供者に連絡しながら胸骨圧迫を開始する。
2. 家族に新しい同意書に署名するよう依頼する。
3. 有効な蘇生不要指示に従い、家族を支援する。 **✔ 正解**
4. 家族がケアを妨害しているため、警備員を呼ぶ。

**正解: 3**

## 解説

有効な蘇生不要指示は、患者に脈拍や呼吸がない場合に蘇生を開始しないようチームに指示する。看護師は、明確なコミュニケーションと精神的支援を提供しながら、その指示を尊重すべきである。家族の動揺は、患者の文書化された治療決定を覆すものではない。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、DNR指示と家族の動揺に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づいた優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
DNR指示と家族の動揺では、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護の範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりからの行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **蘇生不要指示** — 患者が心肺停止に陥った際にCPRを開始しないという医療指示。
- **事前指示書** — 将来の医療に関する患者の希望を伝える文書。
- **患者の権利** — 患者の決定と尊厳に対する法的および倫理的保護。

## 同じテーマの問題

- [A client's family member asks the nurse whether the client has HIV. The client has not giv…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394080&lang=ja)
- [A competent adult client says, "I am leaving now," despite the provider's recommendation t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394103&lang=ja)
- [The nurse gives a medication 1 hour later than scheduled and realizes the delay after admi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394112&lang=ja)
- [A client has a signed do-not-resuscitate order in the chart. A family member tells the nur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396575&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_