# 건물 붕괴 후 여러 대상자가 도착했습니다. 중증도 분류 간호사가 즉각적인 치료가 필요한 대상자로 분류해야 하는 사람은 누구입니까?

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> subject: Establishing Priorities  
> category: MOC

## 문제

건물 붕괴 후 여러 대상자가 도착했습니다. 중증도 분류 간호사가 즉각적인 치료가 필요한 대상자로 분류해야 하는 사람은 누구입니까?

## 보기

1. 개방성 전완 골절이 있고 요골 맥박이 촉지되는 대상자.
2. 걸어 다니며 불안과 경미한 찰과상을 호소하는 대상자.
3. 기도 재위치 후에도 호흡이 없는 대상자.
4. 심한 호흡 곤란과 모세혈관 재충만 시간이 4초인 대상자. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

재난 중증도 분류에서 즉각적인 치료는 생명을 위협하지만 생존 가능성이 있는 기도, 호흡 또는 순환 문제가 있는 대상자에게 우선적으로 제공됩니다. 관류 지연을 동반한 심한 호흡 곤란은 즉각적인 중재가 필요합니다. 기도 재위치 후에도 무호흡 상태가 지속되는 대상자는 많은 재난 중증도 분류 시스템에서 치료 보류(expectant)로 분류됩니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 대량 사상자 중증도 분류에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

KR vs US
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
대량 사상자 중증도 분류의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **재난 중증도 분류** — 생존율을 최대화하기 위해 대량 사상자 발생 시 대상자를 신속하게 분류하는 것입니다.
- **즉각적 치료 범주** — 생명을 위협하지만 치료 가능한 문제에 대한 중증도 분류 우선순위입니다.
- **모세혈관 재충만** — 말초 관류에 대한 신속한 평가입니다.

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