# 一位心衰竭住院後的案主正準備出院。護理師比較居家用藥清單與新處方後，發現重複的環利尿劑。護理師應首先採取哪項行動？

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> subject: Collaboration with Multidisciplinary Team  
> category: MOC

## 題目

一位心衰竭住院後的案主正準備出院。護理師比較居家用藥清單與新處方後，發現重複的環利尿劑。護理師應首先採取哪項行動？

## 選項

1. 給予處方，並建議案主打電話給藥局。
2. 在案主離開前，釐清出院用藥清單。 **✔ 正確答案**
3. 告訴案主服用其在家使用的任何一種利尿劑。
4. 記錄已審查過重複的藥物。

**正確答案: 2**

## 解析

用藥整合能預防照護轉換期間的遺漏、重複和劑量錯誤。護理師應在出院前釐清差異，因為重複的環利尿劑可能導致脫水、低血壓和電解質失衡。在解決安全問題後，才進行記錄。

## 深入解析

臨床判斷
使用案主線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最符合出院用藥整合的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非孤立的回憶。

## 臨床情境

臨床實踐指引
對於出院用藥整合，將完整的線索模式與案主當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先級或安全性時，不要根據單一孤立的線索選擇行動。

## 重要概念

- **用藥整合 (Medication Reconciliation)** — 將現行用藥與新醫囑進行正式比對，以找出差異。
- **照護轉換 (Transition of Care)** — 案主在不同照護環境或照護層級之間的移動。
- **環利尿劑 (Loop Diuretic)** — 一種促進鈉和水分排出，並可能影響體液與電解質平衡的藥物。

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