# 一位裝設新結腸造口的個案正在學習造口袋護理。哪項陳述表示理解正確？

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> subject: Nonpharmacological Comfort  
> category: BCC

## 題目

一位裝設新結腸造口的個案正在學習造口袋護理。哪項陳述表示理解正確？

## 選項

1. 我會等到造口袋非常滿時才倒空。
2. 每次更換造口袋時，我會用酒精擦洗造口周圍的皮膚。
3. 當造口袋大約三分之一到半滿時，我就會倒掉。 **✔ 正確答案**
4. 我會將保護皮開口剪得比造口大很多，以免壓迫。

**正確答案: 3**

## 解析

在造口袋約三分之一到半滿時倒掉，可以減少重量和滲漏風險。酒精會刺激造口周圍皮膚，而過大的保護皮開口會使皮膚暴露於排泄物中。等到造口袋全滿可能會使密封鬆脫。

## 深入解析

臨床判斷
利用個案線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最符合結腸造口袋護理的反應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。

## 臨床情境

臨床實踐指引
對於結腸造口袋護理，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先次序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

## 重要概念

- **Colostomy** — 一種將結腸開口於腹壁以引流糞便的手術造口。
- **Peristomal Skin** — 造口周圍的皮膚，需要保護以避免刺激和滲漏。
- **Pouching System** — 用於收集造口排出物的保護皮和造口袋。

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