# 새로 결장루를 만든 대상자가 주머니 관리법을 배우고 있습니다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?

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> subject: Nonpharmacological Comfort  
> category: BCC

## 문제

새로 결장루를 만든 대상자가 주머니 관리법을 배우고 있습니다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?

## 보기

1. 파우치가 아주 가득 찰 때까지 기다렸다가 비울 거예요.
2. 파우치를 갈아줄 때마다 알코올로 장루 주위 피부를 문지를 거예요.
3. 주머니가 1/3에서 1/2 정도 찼을 때 비울 것입니다. **✔ 정답**
4. 압력을 방지하기 위해 장루보다 훨씬 크게 배리어 구멍을 자를 거예요.

**정답: 3**

## 해설

주머니가 1/3에서 1/2 정도 찼을 때 비우면 무게와 누출 위험을 줄일 수 있습니다. 알코올은 장루 주변 피부를 자극할 수 있으며, 지나치게 큰 피부 보호판 구멍은 피부를 배설물에 노출시킵니다. 주머니가 완전히 찰 때까지 기다리면 밀착력이 느슨해질 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 결장루 주머니 관리에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 묶음을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
결장루 주머니 관리의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의사항
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **결장루** — 대변을 우회시키기 위해 결장에서 복벽으로 외과적으로 만든 개구부.
- **장루 주변 피부** — 장루를 둘러싼 피부로, 자극과 누출로부터 보호해야 함.
- **주머니 시스템** — 장루 배설물을 수집하는 데 사용되는 피부 보호판과 주머니.

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