# アルコール離脱で入院した患者が、振戦、発汗があり、壁に虫が見えると報告しています。最も適切な看護介入はどれですか？

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> language: ja  
> subject: Family Dynamics  
> category: PSI

## 問題

アルコール離脱で入院した患者が、振戦、発汗があり、壁に虫が見えると報告しています。最も適切な看護介入はどれですか？

## 選択肢

1. 不安を軽減するために、患者に一人で歩行するよう勧める。
2. 痙攣予防策を実施し、処方されたベンゾジアゼピン療法を開始する。 **✔ 正解**
3. すべての照明を消し、患者を一人にして眠らせる。
4. 覚醒度を高めるためにカフェイン入り飲料を提供する。

**正解: 2**

## 解説

重度のアルコール離脱は、幻覚、自律神経不安定、痙攣を引き起こす可能性があります。痙攣予防策と処方されたベンゾジアゼピン療法は、安全性に焦点を当てた適切な介入です。患者を一人にしたり、カフェインで刺激したりするとリスクが高まります。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを使用して、重度のアルコール離脱に最も適した回答を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつけてください。

KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも手がかりに基づく優先思考を評価します。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
重度のアルコール離脱では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した1つの手がかりから行動を選択しないでください。

## 重要概念

- **アルコール離脱** — アルコール摂取量減少後に起こる症候群で、振戦、興奮、幻覚、痙攣などを含むことがあります。
- **痙攣予防策** — 痙攣発生時の傷害を減らすための安全対策。
- **ベンゾジアゼピン** — 離脱症状と痙攣リスクの管理に一般的に使用される薬剤クラス。

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