# 妊娠を計画している患者が、神経管欠損のリスクを減らす方法を尋ねている。最も適切な指導はどれか。

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> language: ja  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 問題

妊娠を計画している患者が、神経管欠損のリスクを減らす方法を尋ねている。最も適切な指導はどれか。

## 選択肢

1. 妊娠初期に全ての炭水化物を避ける。
2. 胎動を感じてから初めて妊婦健診を開始する。
3. 推奨に従い、妊娠前および妊娠初期に葉酸を摂取する。 **✔ 正解**
4. 処方された全ての薬を、相談せずに中止する。

**正解: 3**

## 解説

妊娠前および妊娠初期の葉酸摂取は、神経管欠損のリスクを減らす。胎動を感じるまで待つのは、初期の神経管発達には遅すぎる。薬の変更は医療提供者と相談すべきである。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、妊娠前の葉酸指導に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づいた優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
妊娠前の葉酸指導については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **葉酸** — 神経管発達に重要なビタミンB群。
- **神経管欠損** — 脳や脊髄の初期発達に関わる先天性欠損。
- **妊娠前ケア** — リスクを減らすための妊娠前の健康管理とカウンセリング。

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