# 輸注濃縮紅血球十五分鐘後，病人主訴發冷和背痛。體溫從 37.0°C 升至 38.4°C。護理師應首先做什麼？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 題目

輸注濃縮紅血球十五分鐘後，病人主訴發冷和背痛。體溫從 37.0°C 升至 38.4°C。護理師應首先做什麼？

## 選項

1. 停止輸血，並使用新的輸液管以生理食鹽水維持靜脈管路通暢。 **✔ 正確答案**
2. 減慢輸血速度，並在 1 小時後重新測量體溫。
3. 給予下一單位血液以完成醫囑。
4. 將這些症狀記錄為輸血期間的預期現象。

**正確答案: 1**

## 解析

輸血開始後不久出現發燒、發冷和背痛，暗示可能發生輸血反應。護理師應停止輸血，並使用適當的輸液管以生理食鹽水維持靜脈通路，同時遵循相關規範。繼續輸血可能會使反應惡化。

## 深入解析

臨床判斷
利用病人線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最適合急性輸血反應的處置。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的記憶。

## 臨床情境

臨床實務指引
針對急性輸血反應，將完整的線索模式與病人當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

## 重要概念

- **輸血反應** — 對血液製品產生的不良反應。
- **濃縮紅血球** — 一種用於增加攜氧能力的血液製品。
- **生理食鹽水** — 一種與許多輸血規範相容的等張晶體溶液。

## 相同主題題目

- [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=zh-tw)
- [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=zh-tw)
- [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=zh-tw)
- [A patient is 18 hours post-op from a tracheostomy. The patient suddenly coughs forcefully,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372800&lang=zh-tw)
- [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=zh-tw)
- [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393561&lang=zh-tw)
- [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393680&lang=zh-tw)
- [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393681&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_