# Mười lăm phút sau khi bắt đầu truyền khối hồng cầu, bệnh nhân báo cáo ớn lạnh và đau lưng. Nhiệt độ tăng từ 37,0 C lên 38,4 C. Điều dưỡng nên làm gì đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=vi > language: vi > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## Câu hỏi Mười lăm phút sau khi bắt đầu truyền khối hồng cầu, bệnh nhân báo cáo ớn lạnh và đau lưng. Nhiệt độ tăng từ 37,0 C lên 38,4 C. Điều dưỡng nên làm gì đầu tiên? ## Lựa chọn 1. Ngừng truyền máu và giữ đường truyền tĩnh mạch mở bằng nước muối sinh lý sử dụng dây truyền mới. **✔ Đáp án đúng** 2. Làm chậm quá trình truyền máu và kiểm tra lại nhiệt độ sau 1 giờ. 3. Truyền đơn vị máu tiếp theo để hoàn thành chỉ định. 4. Ghi chép các triệu chứng như dự kiến trong quá trình truyền máu. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Sốt, ớn lạnh và đau lưng ngay sau khi bắt đầu truyền máu gợi ý phản ứng truyền máu. Điều dưỡng nên ngừng truyền máu và duy trì đường truyền tĩnh mạch bằng nước muối sinh lý sử dụng dây truyền phù hợp trong khi tuân theo phác đồ. Tiếp tục truyền máu có thể làm phản ứng trầm trọng hơn. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Phản ứng truyền máu cấp tính. Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các mục NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Phản ứng truyền máu cấp tính, so sánh mẫu dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Phản ứng Truyền máu** — Một phản ứng bất lợi với sản phẩm máu. - **Khối Hồng cầu** — Một sản phẩm máu được sử dụng để tăng khả năng vận chuyển oxy. - **Nước muối Sinh lý** — Một dung dịch tinh thể đẳng trương tương thích với nhiều phác đồ truyền máu. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi) - [A patient is 18 hours post-op from a tracheostomy. The patient suddenly coughs forcefully,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372800&lang=vi) - [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=vi) - [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393561&lang=vi) - [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393680&lang=vi) - [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393681&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396611&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._