# 농축 적혈구 수혈 시작 15분 후, 대상자가 오한과 요통을 호소합니다. 체온이 37.0°C에서 38.4°C로 상승합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 문제

농축 적혈구 수혈 시작 15분 후, 대상자가 오한과 요통을 호소합니다. 체온이 37.0°C에서 38.4°C로 상승합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까?

## 보기

1. 수혈을 중단하고 새 수액 세트를 사용하여 생리식염수로 정맥 주입 라인을 유지한다. **✔ 정답**
2. 수혈 속도를 늦추고 1시간 후에 체온을 다시 측정한다.
3. 처방을 완료하기 위해 다음 혈액 단위를 투여한다.
4. 수혈 중 예상되는 증상으로 기록한다.

**정답: 1**

## 해설

수혈 시작 직후 발열, 오한, 요통은 수혈 반응을 시사합니다. 간호사는 수혈을 중단하고 적절한 수액 세트를 사용하여 생리식염수로 정맥 주입 경로를 유지하면서 프로토콜을 따라야 합니다. 수혈을 계속하면 반응이 악화될 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 급성 수혈 반응에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
급성 수혈 반응의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **수혈 반응** — 혈액 제제에 대한 유해 반응.
- **농축 적혈구** — 산소 운반 능력을 증가시키는 데 사용되는 혈액 제제.
- **생리식염수** — 많은 혈액 투여 프로토콜과 호환되는 등장성 결정질 용액.

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