# 흉부 수술 후 흉관을 삽입한 대상자가 갑작스러운 호흡곤란을 호소합니다. 배액 시스템이 바닥에 넘어져 있습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 문제

흉부 수술 후 흉관을 삽입한 대상자가 갑작스러운 호흡곤란을 호소합니다. 배액 시스템이 바닥에 넘어져 있습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까?

## 보기

1. 흉관을 30분 동안 클램핑한다.
2. 대상자를 사정하기 전에 새 배액 장치를 찾으러 방을 떠난다.
3. 배액을 다시 시작하기 위해 튜브를 세게 밀어 짠다.
4. 호흡 상태를 사정하고 배액 시스템을 흉부 아래 높이로 똑바로 세워 제자리에 놓는다. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

간호사는 먼저 대상자를 사정하고 배액 시스템을 흉부 아래 높이의 적절한 직립 위치로 복원합니다. 클램핑하거나 짜내는 행위는 해를 끼칠 수 있으므로 일상적으로 해서는 안 됩니다. 사정 없이 자리를 비우면 호흡 부전의 인식이 지연됩니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 흉관 배액 문제에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
흉관 배액 문제의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **흉관** — 흉막강에서 공기나 체액을 제거하기 위해 삽입하는 관.
- **흉막강** — 폐와 흉벽 사이의 공간.
- **배액 시스템** — 흉관 기능과 모니터링을 지원하는 수집 장치.

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