# 一位個案有發燒、夜間盜汗、體重減輕和持續性咳嗽，疑似肺結核。護理師應採取哪項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

一位個案有發燒、夜間盜汗、體重減輕和持續性咳嗽，疑似肺結核。護理師應採取哪項行動？

## 選項

1. 僅使用標準防護措施，因為結核病是透過接觸傳播。
2. 將個案置於正壓病房，工作人員不戴口罩。
3. 啟動空氣傳染防護措施，並在進入病房前使用密合度測試過的 N95 口罩。 **✔ 正確答案**
4. 保持房門敞開以改善空氣流通。

**正確答案: 3**

## 解析

疑似肺結核需要空氣傳染防護措施、適當的病房安置以及呼吸防護，例如密合度測試過的 N95 口罩。僅有標準防護措施和正壓病房安置並不適當。保持房門敞開可能會增加傳播風險。

## 深入解析

臨床判斷
使用個案線索、時機、檢驗數據和安全風險，選擇最符合肺結核防護措施的反應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 題目獎勵基於線索的優先思考，而非孤立的回憶。

## 臨床情境

臨床實踐指引
對於肺結核防護措施，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先級或安全性時，不要僅根據一個孤立的線索選擇行動。

## 重要概念

- **結核病** — 一種由結核分枝桿菌引起的空氣傳染感染。
- **空氣傳染防護措施** — 針對可長時間懸浮在空氣中並傳播一段距離的病原體所採取的防護措施。
- **N95 口罩** — 一種在正確密合時，用於減少吸入空氣中微粒的口罩。

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