# 水様性下痢の患者がクロストリディオイデス・ディフィシル陽性と判定された。最も適切な感染対策はどれか。

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> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

水様性下痢の患者がクロストリディオイデス・ディフィシル陽性と判定された。最も適切な感染対策はどれか。

## 選択肢

1. 手袋を外した後、アルコール手指消毒剤のみを使用する。
2. 患者を接触予防策とし、ケア後に石鹸と水で手指衛生を行う。 **✔ 正解**
3. インフルエンザから回復中の患者と同じ部屋に割り当てる。
4. 手袋を着用していたため、共有機器の清掃を中止する。

**正解: 2**

## 解説

C.ディフィシルは接触予防策と徹底した環境清掃が必要であり、芽胞はアルコールのみでは除去しにくいため、ケア後は石鹸と水が推奨される。他感染症の患者との同室や機器清掃の省略は伝播リスクを高める。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、C.ディフィシル予防策に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強い手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
C.ディフィシル予防策では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しない。

## 重要概念

- **クロストリディオイデス・ディフィシル** — 感染性下痢を引き起こす可能性がある芽胞形成菌。
- **接触予防策** — 直接または間接接触によって伝播する微生物に対する伝播ベースの予防策。
- **手指衛生** — 微生物の伝播を減らすための手指の清潔化。

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