# 急性膵炎の患者が背部に放散する重度の心窩部痛を訴え、嘔吐している。看護師はどの介入を予測すべきか。

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> subject: Alterations in Body Systems  
> category: PA

## 問題

急性膵炎の患者が背部に放散する重度の心窩部痛を訴え、嘔吐している。看護師はどの介入を予測すべきか。

## 選択肢

1. 絶食状態を維持し、静脈内輸液を投与し、処方された鎮痛薬を投与する。 **✔ 正解**
2. 膵臓の安静を促すために高脂肪食を提供する。
3. 離脱リスクを減らすために飲酒を促す。
4. 患者を仰臥位にし、すべての鎮痛薬を制限する。

**正解: 1**

## 解説

急性膵炎の管理には通常、腸管安静、静脈内輸液、制吐薬、疼痛管理が含まれる。高脂肪食とアルコールは膵臓刺激と損傷を悪化させる。鎮痛薬の差し控えは適切な看護ケアではない。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、急性膵炎に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強い手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
急性膵炎では、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しない。

## 重要概念

- **膵炎** — 重度の腹痛と全身性合併症を引き起こす可能性がある膵臓の炎症。
- **NPO** — 絶飲食。消化管刺激を一時的に減らすためによく用いられる。
- **鎮痛** — 疼痛を和らげるために用いられる薬剤または介入。

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