# 당뇨병성 케톤산증이 있는 대상자가 건조한 점막, 심박수 122회/분, 혈압 88/54 mm Hg, 혈당 560 mg/dL을 보입니다. 간호사는 어떤 처방을 먼저 시행해야 합니까?

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## 문제

당뇨병성 케톤산증이 있는 대상자가 건조한 점막, 심박수 122회/분, 혈압 88/54 mm Hg, 혈당 560 mg/dL을 보입니다. 간호사는 어떤 처방을 먼저 시행해야 합니까?

## 보기

1. 피하 지속형 인슐린을 투여하고 대상자를 퇴원시킵니다.
2. 혈당이 200 mg/dL 미만이 될 때까지 수분을 제한합니다.
3. 처방에 따라 등장성 IV 수액 소생술을 시작합니다. **✔ 정답**
4. 소변 배출이 멈춘 후에만 칼륨을 투여합니다.

**정답: 3**

## 해설

DKA는 일반적으로 심한 탈수와 저관류를 유발하므로, 프로토콜에 따라 인슐린 치료 전 또는 치료와 함께 등장성 IV 수액이 초기 우선순위입니다. 수분 제한은 쇼크 위험을 악화시킵니다. 칼륨 관리는 소변 배출이 없는 것을 기다리는 것이 아니라 면밀한 모니터링이 필요합니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 당뇨병성 케톤산증 탈수에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순한 단편적 기억보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
당뇨병성 케톤산증 탈수의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **당뇨병성 케톤산증** — 케톤증, 산증 및 탈수를 동반하는 고혈당 응급 상황.
- **등장성 수액** — 혈장과 유사한 삼투압을 가진 IV 수액으로, 혈관 내 용적 보충에 사용됨.
- **저관류** — 조직으로의 부적절한 혈류.

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## 다른 언어로 보기

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