# 一位慢性阻塞性肺病個案坐直、使用輔助肌，且血氧飽和度為 86%。護理師應首先做什麼？

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> subject: Hemodynamics  
> category: PA

## 題目

一位慢性阻塞性肺病個案坐直、使用輔助肌，且血氧飽和度為 86%。護理師應首先做什麼？

## 選項

1. 請個案平躺以減少疲勞。
2. 依醫囑給予氧氣，並評估呼吸音和呼吸費力程度。 **✔ 正確答案**
3. 停止供氧，因為 COPD 個案絕不應接受氧氣。
4. 提供大餐以改善呼吸所需的能量。

**正確答案: 2**

## 解析

個案出現呼吸窘迫和低血氧，因此應依醫囑給予氧氣，同時護理師繼續進行呼吸評估。不應對低血氧個案停止供氧。平躺姿勢和大餐可能使呼吸惡化。

## 深入解析

臨床判斷
使用個案線索、時間點、檢驗值和安全風險，選擇最符合 COPD 急性發作的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的回憶。

## 臨床情境

臨床實務指引
對於 COPD 急性發作，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑資料和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據一個單獨的線索選擇行動。

## 重要概念

- **COPD** — 一種限制氣流並可能導致呼吸困難的慢性肺部疾病。
- **輔助肌** — 當呼吸需要額外費力時所使用的頸部和胸部肌肉。
- **低血氧** — 血液中氧氣濃度過低。

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