# 만성 폐쇄성 폐질환을 가진 대상자가 똑바로 앉아 있고, 보조 근육을 사용하며, 산소 포화도가 86%입니다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 합니까?

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> language: ko  
> subject: Hemodynamics  
> category: PA

## 문제

만성 폐쇄성 폐질환을 가진 대상자가 똑바로 앉아 있고, 보조 근육을 사용하며, 산소 포화도가 86%입니다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 합니까?

## 보기

1. 피로를 줄이기 위해 대상자에게 평평하게 눕도록 요청합니다.
2. 처방된 산소를 적용하고 호흡음과 호흡 노력을 사정합니다. **✔ 정답**
3. COPD 대상자는 절대 산소를 투여해서는 안 되므로 산소를 보류합니다.
4. 호흡을 위한 에너지를 개선하기 위해 많은 양의 식사를 제공합니다.

**정답: 2**

## 해설

대상자는 호흡 곤란과 저산소혈증을 보이고 있으므로, 간호사가 호흡 사정을 계속하는 동안 처방에 따라 산소를 적용해야 합니다. 저산소혈증 대상자에게 산소를 보류해서는 안 됩니다. 앙와위 자세와 많은 양의 식사는 호흡을 악화시킬 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 COPD 악화에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순한 단편적 기억보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
COPD 악화의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **COPD** — 기도를 제한하고 호흡 곤란을 유발할 수 있는 만성 폐 질환.
- **보조 근육** — 호흡에 추가적인 노력이 필요할 때 사용되는 목과 가슴 근육.
- **저산소혈증** — 혈중 산소 수치가 낮은 상태.

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