# 一位術後病人近期接受靜脈注射嗎啡，愈來愈難喚醒。呼吸速率為每分鐘7次，血氧飽和度為86%。護理師應優先採取哪項行動？

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> subject: Blood/Blood Products  
> category: PPT

## 題目

一位術後病人近期接受靜脈注射嗎啡，愈來愈難喚醒。呼吸速率為每分鐘7次，血氧飽和度為86%。護理師應優先採取哪項行動？

## 選項

1. 刺激個案、支持通氣，並依醫囑準備給予 naloxone。 **✔ 正確答案**
2. 讓個案睡覺，因為術後鎮靜是預期中的。
3. 給予另一劑鴉片類藥物，因為疼痛可能導致低血氧飽和度。
4. 移除氧氣以評估個案的基礎呼吸狀態。

**正確答案: 1**

## 解析

過度鎮靜伴隨呼吸緩慢和低血氧飽和度，表示可能發生類鴉片藥物引起的呼吸抑制。護理師應維持呼吸道通暢與輔助呼吸，同時尋求協助，並根據醫囑和規範準備逆轉治療。延遲處置可能導致呼吸停止。

## 深入解析

臨床判斷
使用個案線索、時間點、檢驗值和安全風險，選擇最符合鴉片類藥物呼吸抑制的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的回憶。

## 臨床情境

臨床實務指引
對於鴉片類藥物呼吸抑制，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑資料和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據一個單獨的線索選擇行動。

## 重要概念

- **Morphine** — 一種鴉片類止痛劑，在劑量過高或敏感個案中可能抑制呼吸。
- **呼吸抑制** — 呼吸速率或深度不足，可能降低氧合作用。
- **Naloxone** — 一種鴉片類拮抗劑，用於逆轉嚴重的鴉片類藥物效應。

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