# 최근에 정맥 내 모르핀을 투여받은 수술 후 환자가 점점 깨우기 어려워지고 있습니다. 호흡은 분당 7회, 산소포화도는 86%입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Blood/Blood Products  
> category: PPT

## 문제

최근에 정맥 내 모르핀을 투여받은 수술 후 환자가 점점 깨우기 어려워지고 있습니다. 호흡은 분당 7회, 산소포화도는 86%입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 대상자를 자극하고, 환기를 보조하며, 처방에 따라 날록손 투여를 준비합니다. **✔ 정답**
2. 수술 후 진정은 예상되는 증상이므로 대상자를 계속 자게 둡니다.
3. 통증이 낮은 산소 포화도의 원인일 수 있으므로 다른 아편유사제 용량을 투여합니다.
4. 대상자의 기준 호흡 상태를 평가하기 위해 산소를 제거합니다.

**정답: 1**

## 해설

진정이 심하고 호흡이 느리며 산소포화도가 낮은 것은 아편유사제로 인한 호흡 억제를 시사합니다. 간호사는 기도와 호흡을 유지하고, 도움을 요청하며, 처방과 프로토콜에 따라 길항제 치료를 준비해야 합니다. 조치가 지연되면 호흡 정지로 이어질 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 아편유사제 호흡 억제에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순한 단편적 기억보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
아편유사제 호흡 억제의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **모르핀** — 과도한 용량 또는 민감한 대상자에서 호흡을 억제할 수 있는 아편유사제 진통제.
- **호흡 억제** — 산소 공급을 감소시킬 수 있는 부적절한 호흡수 또는 깊이.
- **날록손** — 심각한 아편유사제 효과를 반전시키는 데 사용되는 아편유사제 길항제.

## 같은 주제 문제

- [A 45-year-old patient stable on sertraline 100 mg daily was prescribed tramadol for acute …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372709&lang=ko)
- [A 38-year-old patient with epilepsy on long-term phenytoin reports new horizontal nystagmu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372710&lang=ko)
- [A client is prescribed insulin glargine each evening. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397140&lang=ko)
- [A client is prescribed insulin glargine each evening. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397141&lang=ko)
- [A client has a prescription for IV potassium chloride replacement. Which nursing action is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397249&lang=ko)
- [A client has a prescription for IV potassium chloride replacement. Which nursing action is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397250&lang=ko)
- [A client receiving an IV unfractionated heparin infusion has oozing from the venipuncture …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397309&lang=ko)
- [A client receiving an IV unfractionated heparin infusion has oozing from the venipuncture …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397310&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._