# ジゴキシンを服用している患者が吐き気と黄色い輪が見えると報告している。心尖拍動は48/分である。看護師はどの行動をとるべきか？

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> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

ジゴキシンを服用している患者が吐き気と黄色い輪が見えると報告している。心尖拍動は48/分である。看護師はどの行動をとるべきか？

## 選択肢

1. 吐き気はジゴキシンとは無関係なので、その用量を投与する。
2. 薬を保留し、医療提供者に通知する。 **✔ 正解**
3. 脈拍数を上げるために追加用量を投与する。
4. 吸収を改善するためにグレープフルーツジュースを勧める。

**正解: 2**

## 解説

吐き気、視覚の変化、徐脈はジゴキシン中毒の懸念事項である。看護師はプロトコルに従い、薬を保留して医療提供者に通知すべきである。ジゴキシンを追加投与したり、症状を無視したりすることは安全ではない。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、ジゴキシン中毒に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも、手がかりに基づいた優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
ジゴキシン中毒の場合、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **ジゴキシン** — 特定の心不全や不整脈に使用される強心配糖体。
- **徐脈** — 臨床状況に対して予想よりも遅い心拍数。
- **薬物中毒** — 過剰な薬物レベルまたは感受性によって引き起こされる有害作用。

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