# vancomycin 輸注開始十分鐘後，病人出現臉紅、搔癢以及頸部和上胸部紅斑。護理師應首先做什麼？

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

vancomycin 輸注開始十分鐘後，病人出現臉紅、搔癢以及頸部和上胸部紅斑。護理師應首先做什麼？

## 選項

1. 停止輸注並評估病人的呼吸道和生命徵象。 **✔ 正確答案**
2. 加快輸注速度，以便盡快輸注完畢。
3. 將此發現記錄為預期的治療效果。
4. 在不通知任何人的情況下，給予下一個預定劑量。

**正確答案: 1**

## 解析

vancomycin 開始輸注後不久出現臉紅和搔癢，暗示為輸注反應。護理師應停止輸注、評估病人，並遵循機構規範和醫囑。加快速度或忽略反應可能會使症狀惡化。

## 深入解析

臨床判斷
利用病人線索、時間點、檢驗數據及安全風險，選擇最符合 Vancomycin 輸注反應的回應。

記憶提示
將最強的線索群組與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 題目獎勵基於線索的優先思考，而非孤立的回憶。

## 臨床情境

臨床實務指引
對於 Vancomycin 輸注反應，將完整的線索模式與病人當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。

注意事項
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

## 重要概念

- **Vancomycin** — 一種用於治療嚴重革蘭氏陽性菌感染的抗生素。
- **輸注反應** — 與給藥速度或暴露相關的反應。
- **紅斑** — 因血流增加或刺激引起的皮膚發紅。

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