# 반코마이신 정맥 주입 시작 10분 후, 대상자에게 홍조, 가려움증, 목과 상부 가슴의 홍반이 나타난다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

반코마이신 정맥 주입 시작 10분 후, 대상자에게 홍조, 가려움증, 목과 상부 가슴의 홍반이 나타난다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가?

## 보기

1. 주입을 중단하고 대상자의 기도와 활력징후를 사정한다. **✔ 정답**
2. 용량이 더 빨리 끝나도록 주입 속도를 높인다.
3. 예상되는 치료 효과로 기록한다.
4. 누구에게도 알리지 않고 다음 예정된 용량을 투여한다.

**정답: 1**

## 해설

반코마이신 투여 직후 홍조와 가려움증은 주입 반응을 시사한다. 간호사는 주입을 중단하고 대상자를 사정하며 기관 프로토콜과 처방자 지시를 따라야 한다. 속도를 높이거나 반응을 무시하면 증상이 악화될 수 있다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 반코마이신 주입 반응에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서군을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
반코마이신 주입 반응의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의사항
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **반코마이신(Vancomycin)** — 심각한 그람 양성균 감염에 사용되는 항생제.
- **주입 반응(Infusion Reaction)** — 약물 투여 속도 또는 노출과 관련된 반응.
- **홍반(Erythema)** — 혈류 증가 또는 자극으로 인한 피부의 붉어짐.

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