# 응급 진료소에 네 명의 대상자가 도착했다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Establishing Priorities  
> category: MOC

## 문제

응급 진료소에 네 명의 대상자가 도착했다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구인가?

## 보기

1. 2일 전에 시작된 미열과 코막힘이 있는 대상자
2. 다른 증상 없이 처방된 혈압약의 재처방을 요청하는 대상자
3. 운동 부상 후 발목 염좌가 있어 0-10 척도에서 통증을 6으로 평가하는 대상자
4. 새롭게 호흡곤란이 발생했고 완전한 문장으로 말하기 어려워하는 대상자 **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

기도 및 호흡 문제가 우선순위이다. 완전한 문장으로 말할 수 없을 정도의 새로운 호흡곤란은 호흡 부전을 시사하며 즉각적인 사정이 필요하다. 다른 대상자들도 치료가 필요하지만 동일한 즉각적인 위협을 보이지는 않는다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 중증도 분류 호흡기 우선순위에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서군을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
중증도 분류 호흡기 우선순위의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의사항
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **중증도 분류(Triage)** — 사정 및 치료 필요성의 시급성에 따라 대상자를 분류하는 것.
- **호흡 부전(Respiratory Distress)** — 산소화를 위협할 수 있는 호흡 노력의 증가.
- **우선순위 설정(Priority Setting)** — 위험과 대상자 안정성을 기반으로 가장 시급한 간호 조치를 선택하는 것.

## 같은 주제 문제

- [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=ko)
- [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=ko)
- [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=ko)
- [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=ko)
- [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=ko)
- [Several clients arrive after a building collapse. Which client should the triage nurse cla…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397127&lang=ko)
- [The nurse has just received report on 4 clients. Which client should the nurse assess firs…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._