# Một người bệnh có lệnh không hồi sức đã ký trong hồ sơ. Một thành viên gia đình nói với điều dưỡng: "Hãy làm mọi cách nếu tim ngừng đập." Phản hồi phù hợp nhất của điều dưỡng là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396575&lang=vi > language: vi > subject: Advance Directives > category: MOC ## Câu hỏi Một người bệnh có lệnh không hồi sức đã ký trong hồ sơ. Một thành viên gia đình nói với điều dưỡng: "Hãy làm mọi cách nếu tim ngừng đập." Phản hồi phù hợp nhất của điều dưỡng là gì? ## Lựa chọn 1. Liên hệ với bác sĩ điều trị để yêu cầu xem xét lại lệnh DNR dựa trên ý kiến của gia đình. 2. Xem xét lệnh đã được ghi trong hồ sơ và thông báo mối quan tâm của gia đình cho bác sĩ điều trị. **✔ Đáp án đúng** 3. Giải thích với gia đình rằng lệnh DNR là quyết định cuối cùng và không thể thay đổi, do đó không cần thực hiện hành động gì thêm. 4. Yêu cầu gia đình rời khỏi phòng để tránh làm người bệnh buồn phiền vì sự bất đồng của họ. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Điều dưỡng trước hết phải xem xét lệnh DNR hiện có để xác nhận lệnh còn hiệu lực, sau đó trao đổi mối quan tâm của gia đình với bác sĩ điều trị và nhóm chăm sóc. Cách làm này vừa tôn trọng nguyện vọng của người bệnh vừa giải quyết sự lo lắng của gia đình. Lựa chọn 1 sai vì không nên yêu cầu thay đổi lệnh trước khi kiểm tra lệnh và thảo luận các mối quan tâm. Cần thông báo tình huống cho bác sĩ điều trị, không phải chỉ thị thay đổi lệnh. Lựa chọn 3 sai vì phản hồi này gạt bỏ mối quan tâm của gia đình và không giúp họ tham gia vào quá trình chăm sóc. Lệnh DNR có thể được đánh giá lại, và điều dưỡng nên thúc đẩy trao đổi. Lựa chọn 4 sai vì yêu cầu gia đình rời đi không phải là phản hồi mang tính trị liệu và có thể làm leo thang xung đột; điều dưỡng nên tạo điều kiện thuận lợi cho việc giao tiếp. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Xung đột chỉ thị trước. Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các câu hỏi NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Xung đột chỉ thị trước, so sánh mô hình dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Chỉ thị Trước** — Một tài liệu mô tả sở thích của một người về chăm sóc sức khỏe nếu sau này họ không thể quyết định. - **Lệnh Không Hồi sức** — Một lệnh y tế chỉ ra rằng không nên bắt đầu CPR nếu ngừng tim hoặc ngừng hô hấp xảy ra. - **Bảo vệ Quyền lợi Bệnh nhân** — Hành động điều dưỡng bảo vệ các quyền, sở thích và sự an toàn của bệnh nhân. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client's family member asks the nurse whether the client has HIV. The client has not giv…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394080&lang=vi) - [A competent adult client says, "I am leaving now," despite the provider's recommendation t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394103&lang=vi) - [The nurse gives a medication 1 hour later than scheduled and realizes the delay after admi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394112&lang=vi) - [A client with a documented do-not-resuscitate order becomes pulseless. A family member say…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396575&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396575&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396575&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396575&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396575&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._