# 當懷疑抗腫瘤發皰劑從周邊靜脈注射處滲出時，請依序排列護理措施。

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> language: zh-TW  
> subject: Parenteral/IV Therapies  
> category: PPT

## 題目

當懷疑抗腫瘤發皰劑從周邊靜脈注射處滲出時，請依序排列護理措施。

通知醫療照護提供者及藥局或腫瘤團隊，確認藥物與劑量，並取得特定藥物處置流程與解毒劑（若有適應症）。

立即停止輸注，評估注射部位，並將血管通路裝置留在原位。

使用空針，嘗試透過裝置回抽殘餘藥物；不可沖洗管路。

僅在接獲指示時移除裝置，然後抬高肢體並給予特定藥物的熱敷或冷敷。

若政策允許，測量並拍攝該區域，記錄此事件，教導個案需報告的事項，並安排連續的追蹤。

## 解析

停止發皰劑輸注，同時保留通路以供回抽。不可將藥物進一步沖入組織中。向上通報以取得特定藥物的解毒劑與熱敷或冷敷，在接獲指示時移除裝置，並完成測量、記錄、衛教與追蹤。

## 深入解析

正確順序
停止輸注並保留通路 → 回抽但不沖洗 → 確認藥物並啟動處置流程 → 給予特定藥物治療 → 記錄並追蹤。

為何此為正確
最初保留導管可允許回抽殘餘發皰劑，且對某些藥物而言可給予解毒劑。沖洗會使藥物擴散至組織中。熱敷或冷敷類型、解毒劑、裝置移除與向上通報取決於特定藥物與部位，因此需及早聯繫處置流程及藥局或腫瘤團隊。

NCLEX 決策規則
面對懷疑滲出的情況，通用的首要措施是停止輸注並避免沖洗；其餘措施則視特定藥物而定。參考資料
1ONS/ASCO 2025 滲出處置指引摘要

## 臨床情境

懷疑發皰劑滲出
輸注期間，個案報告有燒灼感。注射部位腫脹且無血液回血。請使用目前的特定藥物滲出處置流程，並避免沖洗管路。

## 重要概念

- **發皰劑** — 一種若漏出靜脈外，會導致組織壞死或嚴重損傷的藥物。
- **滲出** — 發皰劑或具發皰特性的刺激性藥物漏至周圍組織。
- **解毒劑** — 一種可能減少組織損傷的藥物特定治療。

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