# 항암성 수포제가 말초 정맥로에서 혈관외 누출이 의심될 때 간호 행위를 순서대로 나열하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=ko > language: ko > subject: Parenteral/IV Therapies > category: PPT ## 문제 항암성 수포제가 말초 정맥로에서 혈관외 누출이 의심될 때 간호 행위를 순서대로 나열하시오. 의료진 및 약국 또는 종양팀에 알리고, 약물과 용량을 확인한 후, 해당 약물에 대한 프로토콜과 지시된 경우 해독제를 확보합니다. 수액 주입을 즉시 중단하고, 부위를 사정한 후 혈관 접근 기기를 제자리에 둡니다. 주사기를 사용하여 기기를 통해 잔류 약물을 흡인하십시오; 라인을 플러싱하지 마십시오. 지시가 있을 때만 기기를 제거한 다음, 사지를 거상하고 약물에 맞는 온찜질 또는 냉찜질을 적용합니다. 정책이 허용하는 경우 해당 부위를 측정하고 사진을 찍고, 사건을 문서화하며, 대상자에게 보고할 사항을 교육하고, 연속적인 추적 관리를 준비합니다. ## 해설 수포제를 중단하되 흡인을 위해 접근로는 유지합니다. 약물이 조직으로 더 들어가게 라인을 플러싱하지 마십시오. 약물별 해독제 및 찜질을 위해 상황을 전달하고, 지시에 따라 기기를 제거한 후 측정, 문서화, 교육 및 추적 관리를 완료합니다. ## 심화 해설 올바른 순서 중단하고 접근로 유지 → 플러싱 없이 흡인 → 약물 확인 및 프로토콜 활성화 → 약물별 치료 적용 → 문서화 및 추적 관리. 이것이 올바른 이유 처음에 카테터를 남겨두면 잔류 수포제를 흡인할 수 있고, 일부 약물의 경우 해독제를 투여할 수 있습니다. 플러싱하면 약물이 조직으로 퍼질 수 있습니다. 찜질 종류, 해독제, 기기 제거 및 상황 전달은 특정 약물과 부위에 따라 달라지므로, 프로토콜과 약국 또는 종양팀을 조기에 참여시킵니다. NCLEX 결정 규칙 혈관외 누출이 의심될 때 보편적인 첫 번째 행동은 수액 주입을 중단하고 플러싱을 피하는 것입니다; 나머지는 약물에 따라 다릅니다.참고문헌 1ONS/ASCO 2025 혈관외 누출 가이드라인 요약 ## 임상 시나리오 수포제 혈관외 누출 의심 수액 주입 중 대상자가 작열감을 호소합니다. 주입 부위가 부어 있고 혈액 역류가 없습니다. 현재 약물별 혈관외 누출 프로토콜을 사용하고 기기를 플러싱하지 마십시오. ## 핵심 개념 - **수포제** — 정맥을 벗어나면 조직 괴사나 심각한 손상을 유발할 수 있는 약물. - **혈관외 누출** — 수포제 또는 수포성을 띤 자극제가 주변 조직으로 새어 나가는 것. - **해독제** — 조직 손상을 줄일 수 있는 약물 특이적 치료. ## 같은 주제 문제 - [Drag each assessment cluster to the most likely complication of peripheral IV therapy.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395447&lang=ko) - [Place the prescribed treatment actions in order for an adult with diabetic ketoacidosis an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=ko) - [During a peripheral IV infusion of doxorubicin, a client reports burning at the site. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497618&lang=ko) - [A client has a prescription for intravenous potassium replacement. For each proposed actio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546629&lang=ko) - [Place the prescribed treatment actions in order for an adult with diabetic ketoacidosis an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568930&lang=ko) - [The nurse must infuse 1,000 mL of IV fluid over 8 hours using an infusion pump. At how man…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603816&lang=ko) - [The nurse must infuse 100 mL of IV fluid over 30 minutes. The tubing drop factor is 20 gtt…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603817&lang=ko) - [Stage 4 — Generate solutions. The 3-year-old child (14 kg) is on day 6 of fever. The echoc…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617242&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._