# 末梢静脈路から抗悪性腫瘍薬の起疱剤の血管外漏出が疑われる場合の看護処置を順序付けてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=ja > language: ja > subject: Parenteral/IV Therapies > category: PPT ## 問題 末梢静脈路から抗悪性腫瘍薬の起疱剤の血管外漏出が疑われる場合の看護処置を順序付けてください。 医療提供者および薬局または腫瘍学チームに通知し、薬剤と用量を特定し、薬剤特異的なプロトコルと適応があれば解毒剤を入手する。 輸液を直ちに停止し、穿刺部位を評価し、血管アクセスデバイスは留置したままにする。 シリンジを使用して、デバイスを通じて残存薬液の吸引を試みる。ラインはフラッシュしない。 指示があった場合にのみデバイスを抜去し、その後患肢を挙上し、薬剤特異的な温または冷湿布を適用する。 施設の方針で許可されていれば患部を測定および撮影し、事象を文書化し、患者に報告すべき事項を指導し、連続的なフォローアップを手配する。 ## 解説 吸引のためのアクセスを確保しながら起疱剤の輸液を停止する。薬液が組織内にさらに広がらないようフラッシュしない。薬剤特異的な解毒剤と湿布のためにエスカレーションし、指示があったらデバイスを抜去し、測定、文書化、指導、およびフォローアップを完了させる。 ## 詳細解説 正しい順序 輸液を停止しアクセスを留置 → フラッシュせずに吸引 → 薬剤を特定しプロトコルを起動 → 薬剤特異的な治療を適用 → 文書化とフォローアップ。 なぜこれが正しいのか 最初にカテーテルを留置しておくことで、残存する起疱剤の吸引や、一部の薬剤では解毒剤の投与が可能になります。フラッシュすると薬液が組織内に広がる可能性があります。湿布の種類、解毒剤、デバイスの抜去、およびエスカレーションは特定の薬剤と部位に依存するため、プロトコルおよび薬局または腫瘍学チームを早期に介入させます。 NCLEXの判断ルール 血管外漏出が疑われる場合、普遍的な最初の処置は輸液を停止し、フラッシュを避けることです。残りの処置は薬剤特異的です。参考文献 1ONS/ASCO 2025 血管外漏出ガイドライン要約 ## 臨床シナリオ 起疱剤の血管外漏出の疑い 輸液中、患者は灼熱感を訴えている。穿刺部位は腫脹しており、血液の還流がない。現在の薬剤特異的な血管外漏出プロトコルを使用し、デバイスのフラッシュは避けてください。 ## 重要概念 - **起疱剤** — 血管外に漏出した場合、組織壊死や重篤な損傷を引き起こす可能性のある薬剤。 - **血管外漏出** — 起疱剤または起疱性を伴う刺激剤が周囲の組織に漏出すること。 - **解毒剤** — 組織損傷を軽減する可能性のある薬剤特異的治療。 ## 同じテーマの問題 - [Drag each assessment cluster to the most likely complication of peripheral IV therapy.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395447&lang=ja) - [Place the prescribed treatment actions in order for an adult with diabetic ketoacidosis an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396371&lang=ja) - [During a peripheral IV infusion of doxorubicin, a client reports burning at the site. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497618&lang=ja) - [A client has a prescription for intravenous potassium replacement. For each proposed actio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=546629&lang=ja) - [Place the prescribed treatment actions in order for an adult with diabetic ketoacidosis an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568930&lang=ja) - [The nurse must infuse 1,000 mL of IV fluid over 8 hours using an infusion pump. At how man…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603816&lang=ja) - [The nurse must infuse 100 mL of IV fluid over 30 minutes. The tubing drop factor is 20 gtt…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=603817&lang=ja) - [Stage 4 — Generate solutions. The 3-year-old child (14 kg) is on day 6 of fever. The echoc…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617242&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396413&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_