# 術後の患者にオピオイドによる呼吸抑制が疑われる場合の看護行動を順序付けてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396410&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 術後の患者にオピオイドによる呼吸抑制が疑われる場合の看護行動を順序付けてください。 気道を開き、酸素を投与し、呼吸が不十分なままの場合はバッグマスク装置で換気を補助する 反応が不十分な場合、または呼吸抑制が再発した場合、処方に従ってnaloxoneを反復投与する オピオイドの輸液を中止し、緊急援助を要請し、応答性、気道、呼吸、循環を評価する 換気補助を継続しながら反応を再評価し、処方されたnaloxoneを投与する 綿密な呼吸および鎮静のモニタリングを継続し、再発した疼痛を安全に管理し、事象および反応を記録する ## 解説 これ以上のオピオイドの投与を中止し、ABCsを評価しながら助けを求める。気道と換気を直ちにサポートする。酸素だけでは不十分な換気は改善しない。処方されたnaloxoneを投与し、必要に応じて反復し、オピオイドの作用がnaloxoneより長く続く可能性があるため、監視を継続する。 ## 詳細解説 正しい順序 オピオイドを中止し助けを求める → 気道を開き換気をサポートする → naloxoneを投与する → 必要に応じてnaloxoneを反復する → 再発を監視し、疼痛を安全に管理する。 なぜこれが正しいのか naloxoneはオピオイドによる呼吸抑制および中枢神経系抑制を拮抗しますが、救助は気道と換気から始まります。多くのオピオイドはnaloxoneよりも長く作用するため、初期の反応があっても緊急事態は終了しません。 NCLEXの意思決定ルール まず換気し、原因を拮抗させ、その後再麻薬化に注意します。呼吸数が一時的に改善したからといって患者から離れないでください。参考文献 1FDA naloxone処方情報 2NCSBN 2026 NCLEX-RNテストプラン ## 臨床シナリオ オピオイドの有害作用 IVオピオイド鎮痛薬を受けている患者は覚醒しにくく、7/minの浅い呼吸をしており、パルスオキシメーターの測定値は86%です。緊急気道確保器具および処方されたnaloxoneが利用可能です。 ## 重要概念 - **オピオイド誘発性呼吸抑制** — オピオイドの作用によって引き起こされる不十分な換気で、多くの場合、鎮静の進行や徐呼吸または浅呼吸を伴います。 - **Naloxone** — オピオイド関連の呼吸抑制および中枢神経系抑制を拮抗するために使用されるオピオイド拮抗薬。 - **再麻薬化** — naloxoneの効果が減弱し、オピオイドが依然として活性を保っている状態で、オピオイドの毒性が再発すること。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396410&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396410&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396410&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396410&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396410&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_