# Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự khi ống dẫn lưu ngực phía người bệnh bị ngắt kết nối khỏi thiết bị dẫn lưu.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## Câu hỏi

Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự khi ống dẫn lưu ngực phía người bệnh bị ngắt kết nối khỏi thiết bị dẫn lưu.

Kết nối ống với thiết bị dẫn lưu mới bằng kỹ thuật vô trùng và khôi phục các thiết lập đã chỉ định.

Đánh giá lại người bệnh và hệ thống về khó thở, rò rỉ không khí, dao động cột nước và dịch dẫn lưu, sau đó ghi chép sự kiện và phản ứng.

Thông báo cho bác sĩ điều trị và lấy một thiết bị dẫn lưu vô trùng mới trong khi duy trì mực nước tạm thời.

Đánh giá nỗ lực hô hấp, độ bão hòa oxy, âm phổi, tính đối xứng của lồng ngực và các dấu hiệu tràn khí màng phổi nặng hơn.

Gọi người hỗ trợ và lập tức đặt đầu ống phía người bệnh vào nước vô trùng hoặc nước muối sinh lý để tạo mực nước tạm thời.

## Giải thích

Tạo mực nước tạm thời ngay lập tức và gọi người hỗ trợ, sau đó đánh giá suy giảm hô hấp. Thay thế thiết bị dẫn lưu bằng kỹ thuật vô trùng, khôi phục các thiết lập đã chỉ định và đánh giá lại cả người bệnh và hệ thống. Tránh kẹp ống kéo dài theo quy trình vì không khí bị kẹt trong khoàng màng phổi có thể gây tràn khí màng phổi áp lực.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Mực nước tạm thời → đánh giá hô hấp → lấy thiết bị thay thế → kết nối lại → đánh giá lại và ghi chép.

Tại sao đây là đáp án đúng
Ống phía người bệnh bị ngắt kết nối có thể cho phép không khí lọt vào khoàng màng phổi. Nước vô trùng hoặc nước muối sinh lý cung cấp một mực nước một chiều tạm thời trong khi chờ người hỗ trợ và thiết bị thay thế đến. Đánh giá người bệnh được thực hiện ngay lập tức vì độ bão hòa oxy giảm, chuyển động không đối xứng, hạ huyết áp, hoặc khó thở tăng có thể chỉ ra tràn khí màng phổi.

Quy tắc quyết định NCLEX
Phân biệt ống bị ngắt kết nối khỏi thiết bị dẫn lưu với ống bị rút ra khỏi lồng ngực; phản ứng cấp cứu là khác nhau.Tài liệu tham khảo
1NCBI Bookshelf: Quản lý hệ thống dẫn lưu ngực

## Tình huống lâm sàng

Ngắt kết nối hệ thống ống dẫn lưu ngực
Ống vẫn được cố định trong lồng ngực của người bệnh, nhưng đầu xa của nó không còn kết nối với thiết bị dẫn lưu. Người bệnh tỉnh và tự thở. Tuân thủ chính sách của cơ sở y tế và hướng dẫn của nhà sản xuất hệ thống dẫn lưu.

## Khái niệm chính

- **Mực nước** — Rào cản chất lỏng một chiều cho phép không khí trong khoàng màng phổi thoát ra trong khi hạn chế không khí đi vào.
- **Tràn khí màng phổi áp lực** — Áp lực tiến triển do không khí bị kẹt trong khoàng màng phổi làm suy giảm thông khí và tuần hoàn.
- **Rò Khí** — Bọt khí sủi lên có thể chỉ ra sự di chuyển của không khí trong hệ thống.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=vi)
- [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=vi)
- [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi)
- [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=vi)
- [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi)
- [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=vi)
- [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=vi)
- [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._