# 대상자 측 흉관이 배액 장치에서 분리될 때 간호 중재를 순서대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 대상자 측 흉관이 배액 장치에서 분리될 때 간호 중재를 순서대로 배치하시오. 무균술을 사용하여 관을 새 배액 장치에 연결하고 처방된 설정을 복원합니다. 대상자와 시스템의 호흡곤란, 공기 누출, 수면 변동(tidaling) 및 배액을 재사정한 후, 사건과 대응을 기록합니다. 의료진에게 알리고, 임시 수봉을 유지하면서 새로운 멸균 배액 장치를 구합니다. 호흡 노력, 산소 포화도, 폐음, 흉부 대칭성 및 악화되는 기흉의 징후를 사정합니다. 도움을 요청하고, 임시 수봉을 만들기 위해 대상자 측 관의 원위부 끝을 멸균수나 생리식염수에 즉시 담급니다. ## 해설 즉시 임시 수봉을 만들고 도움을 요청한 후, 호흡 기능 저하를 사정합니다. 무균술을 사용하여 배액 장치를 교체하고, 처방된 설정을 복원한 후 대상자와 시스템을 모두 재사정합니다. 갇힌 흉막 내 공기가 긴장성 기흉을 유발할 수 있으므로 일상적인 장시간 클램핑은 피합니다. ## 심화 해설 올바른 순서 임시 수봉 → 호흡 사정 → 교체품 구하기 → 재연결 → 재사정 및 기록. 이것이 올바른 이유 분리된 대상자 측 관은 공기가 흉막강으로 들어가는 것을 허용할 수 있습니다. 멸균수 또는 생리식염수는 도움과 교체 장비가 도착하는 동안 임시 일방향 밀폐를 제공합니다. 산소 포화도 저하, 비대칭적 움직임, 저혈압 또는 호흡곤란 증가는 기흉을 나타낼 수 있으므로 대상자 사정이 즉시 뒤따릅니다. NCLEX 의사결정 규칙 배액 장치에서 분리된 관과 흉부에서 빠져나온 관을 구분하십시오; 응급 대응이 다릅니다.참고문헌 1NCBI Bookshelf: 흉관 배액 시스템 관리 ## 임상 시나리오 흉관 시스템 분리 관은 대상자의 흉부에 고정된 상태로 유지되지만, 원위부 끝은 더 이상 배액 장치에 연결되어 있지 않습니다. 대상자는 의식이 있고 자발적으로 호흡하고 있습니다. 기관 정책과 배액 시스템 제조업체의 지침을 따르십시오. ## 핵심 개념 - **수봉** — 흉막 내 공기가 빠져나가도록 허용하면서 공기 유입을 제한하는 일방향 액체 장벽입니다. - **긴장성 기흉** — 환기와 순환을 손상시키는 갇힌 흉막 내 공기로 인한 점진적 압력입니다. - **공기 누출** — 시스템 내 공기 이동을 나타낼 수 있는 기포 발생. ## 같은 주제 문제 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ko) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ko) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ko) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396404&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._