# 將個案在候診區發生急性恐慌程度焦慮時的護理措施依序排列。

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> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## 題目

將個案在候診區發生急性恐慌程度焦慮時的護理措施依序排列。

在焦慮減輕後，重新評估、記錄反應，並探討誘因和後續支持

使用低沉平靜的聲音和簡短的陳述，例如：「你在這裡很安全。我會陪著你。」

當個案能遵循單一步驟指令時，指導深呼吸或簡單的著地技巧

留在個案身邊，呼叫適當的協助，減少刺激，並引導個案到較安全且安靜的區域

評估呼吸道、呼吸、生命徵象、氧合狀態、症狀、物質或藥物，以及急性醫療原因的線索

## 解析

留在個案身邊，取得協助，並減少環境刺激。執行重點生理與安全評估，因為類似恐慌的症狀可能伴隨急性醫療狀況。以簡短平靜的陳述溝通，然後僅在個案能處理簡單指令時指導呼吸或著地技巧。在急性焦慮平息後重新評估並探討誘因。

## 深入解析

正確順序
陪伴並減少刺激 → 篩檢安全與身體原因 → 使用簡短平靜的陳述 → 指導一種簡單技巧 → 在危機後重新評估。

為何此為正確
處於恐慌程度的人可能無法處理冗長的衛教或開放式的問題解決。陪伴、安全、安靜的環境和簡單的語言應優先。重點評估可防止危險的醫療狀況被誤標為焦慮。

NCLEX 決策規則
在嚴重焦慮期間，應減少要求並一次溝通一個步驟。將詳細的衛教和誘因探討保留到注意力和資訊處理能力改善後再進行。參考資料
1NCBI Open RN: 焦慮症與恐慌程度照護
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 測驗計畫

## 臨床情境

急性危機支持
個案來回踱步、發抖，並說：「我無法呼吸；我快死了。」在篩檢緊急的身體原因之前，不應假設任何診斷。護理師有立即可用的後援。

## 重要概念

- **恐慌程度焦慮** — 極度焦慮，伴隨處理資訊、解決問題或回應複雜指令的能力顯著降低。
- **著地技巧** — 一種簡短的技巧，將注意力引導至當下的感官或環境線索，以減輕不斷升高的痛苦。
- **嚴重焦慮** — 一種焦慮程度，會顯著縮小注意力範圍，並降低處理資訊或解決問題的能力。

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