# 待合室で急性のパニックレベルの不安を発症した患者に対する看護活動を順序付けてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396392&lang=ja > language: ja > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 問題 待合室で急性のパニックレベルの不安を発症した患者に対する看護活動を順序付けてください。 不安が軽減した後、再アセスメントを行い、反応を文書に記録し、トリガーとフォローアップ支援を探る 「ここは安全です。私がそばにいます」など、落ち着いた低い声で短い言葉をかける 患者が一段階の指示に従えるようになったとき、ゆっくりとした呼吸法やシンプルなグラウンディング・エクササイズを指導する 患者のそばに留まり、適切な支援を要請し、刺激を減らし、患者をより安全で静かな場所へ誘導する 気道、呼吸、バイタルサイン、酸素化、症状、物質や薬物、および急性の医学的原因の手がかりをアセスメントする ## 解説 患者のそばに留まり、支援を得て、環境からの刺激を減らす。パニック様症状は急性の医学的疾患に伴う可能性があるため、焦点を絞った生理学的および安全のアセスメントを実施する。短く穏やかな言葉でコミュニケーションをとり、患者が単純な指示を処理できる場合にのみ呼吸法やグラウンディングを指導する。急性の不安が治まった後、再アセスメントを行い、トリガーを探る。 ## 詳細解説 正しい順序 そばに留まり刺激を減らす → 安全と身体的原因をスクリーニングする → 短く穏やかな言葉をかける → 1つのシンプルな技法を指導する → 危機後に再アセスメントする。 なぜこれが正しいのか パニックレベルの患者は、長時間の指導やオープンエンドの問題解決を処理できない可能性がある。同席、安全、静かな環境、そしてシンプルな言葉が最優先される。焦点を絞ったアセスメントにより、危険な医学的疾患が不安と誤認されるのを防ぐ。 NCLEXの意思決定ルール 重度の不安の間は、要求を減らし、一度に1ステップずつコミュニケーションをとる。注意と情報処理能力が改善するまで、詳細な教育やトリガーの探索は後回しにする。参考文献 1NCBI Open RN: 不安障害およびパニックレベルのケア 2NCSBN 2026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ 急性危機支援 患者は歩き回り、震え、「息ができない。死にそうだ」と言っている。緊急の身体的原因がスクリーニングされるまで、診断を前提とすべきではない。看護師は直ちに応援を得ることができる。 ## 重要概念 - **パニックレベルの不安** — 情報を処理し、問題を解決し、または複雑な指示に応答する能力が著しく低下した極度の不安。 - **グラウンディング** — エスカレートする苦痛を軽減するために、直接的な感覚的または環境的な手がかりに注意を向ける簡潔な技法。 - **重度の不安** — 注意を著しく狭め、情報を処理したり問題を解決したりする能力を低下させる不安レベル。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=ja) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=ja) - [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=ja) - [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=ja) - [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=ja) - [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=ja) - [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396392&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396392&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396392&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396392&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396392&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_