# 在發現個案接受速效胰島素而非處方之長效胰島素後，將護理措施依序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Incident Reporting > category: SIPC ## 題目 在發現個案接受速效胰島素而非處方之長效胰島素後，將護理措施依序排列。 執行治療與營養計畫，於預期風險期內頻繁監測血糖，並追蹤個案的反應趨勢 呼叫協助並立即通知負責的臨床醫師及藥師；視需要啟動核准的低血糖處置流程 完成客觀的臨床文書紀錄及獨立的安全通報，保存證據，並參與系統性檢討 評估呼吸道、呼吸、循環、症狀及即時血糖；確認藥品、劑量、途徑及給藥時間 依機構政策支持與個案及時、誠實的溝通，並說明減輕措施與監測計畫 ## 解析 首先評估個案並確認暴露情況。迅速聯繫臨床醫師及藥師，並視需要啟動核准的低血糖處置流程。於風險期內持續營養或葡萄糖治療及連續血糖監測。依政策誠實溝通事件與計畫，隨後完成基於事實的病歷紀錄及獨立的安全通報。 ## 深入解析 正確順序 評估個案與暴露 → 動員治療資源 → 於風險期內治療與監測 → 公開溝通 → 紀錄與通報以促進學習。 為何此為正確 用藥錯誤後的首要之務是防止或限制傷害，而非填寫事件單。胰島素可能導致延遲性或反覆性低血糖，因此單次正常血糖值不代表監測可以結束。 NCLEX 決策原則 個案照護優先。使用客觀事實，保持臨床與安全通報功能的獨立性，且不隱瞞事件。參考資料 1AHRQ PSNet：病人安全事件之應變 2FDA insulin lispro 處方資訊 ## 臨床情境 高警訊藥物事件 20 分鐘前給予了錯誤的胰島素。個案意識清醒且已建立靜脈管路。在防止進一步傷害的同時，使用機構的低血糖、藥物事件、揭露及通報流程。 ## 重要概念 - **高警訊藥物** — 給藥錯誤時具有較高嚴重病人傷害風險的藥物。 - **風險期** — 藥物之作用起始、高峰及持續時間可能造成臨床重大傷害的期間。 - **安全通報** — 獨立於臨床病歷之外、用於調查、數據追蹤及系統改善的非懲罰性事件紀錄。 ## 相同主題題目 - [A nurse sustains a needlestick injury after giving an injection. Which action should the n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397157&lang=zh-tw) - [During a sterile dressing change, the nurse notices that a sterile gauze pad falls below w…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397270&lang=zh-tw) - [Which action helps reduce central line-associated bloodstream infection risk when administ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397276&lang=zh-tw) - [A client is admitted with suspected varicella and a widespread vesicular rash. Which room …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397328&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_