# Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự sau khi phát hiện người bệnh được tiêm insulin tác dụng nhanh thay vì insulin tác dụng kéo dài theo chỉ định.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Incident Reporting  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự sau khi phát hiện người bệnh được tiêm insulin tác dụng nhanh thay vì insulin tác dụng kéo dài theo chỉ định.

Thực hiện kế hoạch điều trị và dinh dưỡng, thực hiện kiểm tra đường huyết thường xuyên trong suốt khoảng thời gian nguy cơ dự kiến, và theo dõi xu hướng phản ứng của người bệnh

Gọi người hỗ trợ và thông báo ngay cho bác sĩ lâm sàng phụ trách và dược sĩ; bắt đầu phác đồ hạ đường huyết đã được phê duyệt theo chỉ định

Hoàn thành tài liệu lâm sàng khách quan và báo cáo an toàn riêng biệt, bảo quản bằng chứng và tham gia vào đánh giá hệ thống

Đánh giá đường thở, nhịp thở, tuần hoàn, triệu chứng và đường huyết tại điểm chăm sóc; xác minh sản phẩm, liều lượng, đường dùng và thời gian dùng thuốc

Hỗ trợ giao tiếp kịp thời, trung thực với người bệnh theo quy định của cơ sở và giải thích kế hoạch giảm thiểu và theo dõi

## Giải thích

Đánh giá người bệnh và xác định sự phơi nhiễm trước. Nhanh chóng liên hệ với bác sĩ lâm sàng và dược sĩ và bắt đầu phác đồ hạ đường huyết đã được phê duyệt khi có chỉ định. Tiếp tục điều trị bằng dinh dưỡng hoặc dextrose và theo dõi đường huyết liên tiếp trong suốt khoảng thời gian nguy cơ. Giao tiếp trung thực về sự cố và kế hoạch theo quy định, sau đó hoàn thành ghi chép bệnh án theo sự thật và báo cáo an toàn riêng biệt.

## Giải thích chuyên sâu

Trình tự đúng
Đánh giá người bệnh và sự phơi nhiễm → huy động nguồn lực điều trị → điều trị và theo dõi trong suốt khoảng thời gian nguy cơ → giao tiếp cởi mở → ghi chép và báo cáo để học hỏi.

Tại sao điều này là đúng
Ưu tiên đầu tiên sau khi xảy ra sai sót dùng thuốc là ngăn ngừa hoặc giới hạn tổn thương, không phải là hoàn thành mẫu báo cáo sự cố. Insulin có thể gây hạ đường huyết muộn hoặc tái phát, do đó một giá trị đường huyết bình thường không đồng nghĩa với việc chấm dứt theo dõi.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chăm sóc người bệnh được đặt lên hàng đầu. Sử dụng các sự thật khách quan, duy trì các chức năng báo cáo lâm sàng và an toàn riêng biệt, và không che giấu sự cố.Tài liệu tham khảo
1AHRQ PSNet: Phản hồi với các sự cố an toàn người bệnh
2Thông tin kê đơn insulin lispro của FDA

## Tình huống lâm sàng

Sự cố thuốc cảnh báo cao
Insulin sai đã được dùng 20 phút trước. Người bệnh đang tỉnh và có đường vào tĩnh mạch. Sử dụng quy trình hạ đường huyết, sự cố thuốc, công bố thông tin và báo cáo của cơ sở trong khi ngăn ngừa tổn thương thêm.

## Khái niệm chính

- **Thuốc cảnh báo cao** — Một loại thuốc mà khi xảy ra sai sót sẽ mang lại nguy cơ cao gây tổn thương nghiêm trọng cho người bệnh.
- **Khoảng thời gian nguy cơ** — Khoảng thời gian mà thời gian khởi phát, đỉnh tác dụng và thời gian tác dụng của thuốc có thể gây ra tổn thương có ý nghĩa lâm sàng.
- **Báo cáo an toàn** — Hồ sơ sự cố không mang tính trừng phạt được sử dụng để điều tra, theo dõi dữ liệu và cải thiện hệ thống, tách biệt với hồ sơ bệnh án lâm sàng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse sustains a needlestick injury after giving an injection. Which action should the n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397157&lang=vi)
- [During a sterile dressing change, the nurse notices that a sterile gauze pad falls below w…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397270&lang=vi)
- [Which action helps reduce central line-associated bloodstream infection risk when administ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397276&lang=vi)
- [A client is admitted with suspected varicella and a widespread vesicular rash. Which room …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397328&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._