# 処方された持効型インスリンの代わりに患者に超速効型インスリンが投与されたことが判明した後の、看護師の行動を順序付けてください。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Incident Reporting  
> category: SIPC

## 問題

処方された持効型インスリンの代わりに患者に超速効型インスリンが投与されたことが判明した後の、看護師の行動を順序付けてください。

治療および栄養計画を実施し、予想されるリスク期間を通じて頻回に血糖測定を行い、患者の反応の推移を評価する

助けを求め、担当医師および薬剤師に速やかに通知する。適応がある場合は承認された低血糖パスウェイを開始する

客観的な臨床記録と別個の安全報告書を完成させ、証拠を保存し、システムレビューに参加する

気道、呼吸、循環、症状、およびベッドサイド血糖測定を評価する。製品、用量、投与経路、および投与時間を確認する

施設の方針に従って患者と適時かつ誠実なコミュニケーションを支援し、軽減策とモニタリング計画を説明する

## 解説

まず患者を評価し、ばく露を特定します。医師と薬剤師を迅速に巻き込み、適応がある場合は承認された低血糖パスウェイを開始します。リスク期間全体にわたり、栄養またはデキストロース治療および連続血糖測定を継続します。方針に従ってイベントと計画を誠実に伝え、その後、事実に基づく記録と別個の安全報告書を完成させます。

## 詳細解説

正しい順序
患者とばく露の評価 → 治療リソースの動員 → リスク期間を通じた治療とモニタリング → オープンなコミュニケーション → 学習のための文書化と報告。

なぜこれが正しいのか
薬剤エラー後の第一優先事項は、インシデント報告書を完成させることではなく、危害を防ぐか軽減することです。インスリンは遅発性または反復性の低血糖を引き起こす可能性があるため、1回の正常な血糖値で監視を終了することはできません。

NCLEXの意思決定ルール
患者のケアが最優先です。客観的な事実を使用し、臨床記録と安全報告の機能を分離して維持し、イベントを隠蔽しないでください。参考文献
1AHRQ PSNet: 患者安全イベントへの対応
2FDA インスリンリスプロ処方情報

## 臨床シナリオ

要注意薬剤イベント
20分前に誤ったインスリンが投与されました。患者は覚醒しており、静脈ラインが確保されています。さらなる危害を防ぎながら、施設の低血糖、薬剤イベント、情報開示、および報告プロセスを使用してください。

## 重要概念

- **要注意薬剤** — エラーが患者に重大な危害を加えるリスクが高まっている薬剤。
- **リスク期間** — 薬剤の発現、ピーク、および作用持続時間が臨床的に重要な危害を引き起こす可能性のある期間。
- **安全報告書** — 臨床記録とは別に、調査、データ追跡、およびシステム改善に使用される非懲罰的なイベント記録。

## 同じテーマの問題

- [A nurse sustains a needlestick injury after giving an injection. Which action should the n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397157&lang=ja)
- [During a sterile dressing change, the nurse notices that a sterile gauze pad falls below w…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397270&lang=ja)
- [Which action helps reduce central line-associated bloodstream infection risk when administ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397276&lang=ja)
- [A client is admitted with suspected varicella and a widespread vesicular rash. Which room …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397328&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396389&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_

