# 치료적 흉강천자 직후 대상자에게 급성 호흡곤란과 한쪽 호흡음이 들리지 않는 증상이 발생했을 때 간호 행위를 순서대로 배치하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396386&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 치료적 흉강천자 직후 대상자에게 급성 호흡곤란과 한쪽 호흡음이 들리지 않는 증상이 발생했을 때 간호 행위를 순서대로 배치하시오. 대상자가 견딜 수 있는 범위 내에서 환기를 위한 체위를 취하고, 처방된 응급 산소를 목표 포화도까지 투여하며, 지속적 심폭호기 모니터링을 계속한다 호흡 상태와 혈역학을 자주 재평가하고, 시술 부위를 점검하며, 사건 및 반응을 문서화하고 인수인계를 완료한다 시술 의사 또는 신속대응 임상의에게 긴급히 알리고, 대상자를 혼자 두지 않은 상태에서 즉각적인 침상 평가 및 흉부 영상을 촉진한다 영상 및 임상 소견이 크고 진행성이거나 증상성 기흉을 확인하면 처방된 흉막 감압 또는 흉관 치료를 준비한다 모든 흡인 또는 배액을 중단하고, 대상자 곁에 머물며, 즉각적 지원을 요청하고, 기도, 호흡, 순환, 활력징후, 산소포화도 및 양측 호흡음을 신속히 사정한다 ## 해설 악화되는 호흡곤란이 발생하면 흉막 시술을 중단하고 대상자를 즉시 평가한다. 산소화를 지원하고 지속적으로 모니터링한 후, 기흉, 출혈 또는 재팽창성 폐부종에 대한 긴급 전문가 평가와 영상 촬영을 신속히 진행한다. 크거나 진행성 또는 증상이 있는 흉강천자 후 기흉은 흉막 감압술이나 흉관 배액이 필요할 수 있다. 저혈압, 기관 편위 또는 급속히 악화되는 호흡곤란은 정규 영상 촬영을 기다리지 않고 즉각적인 응급 치료를 요하는 긴장성 병태생리를 시사할 수 있으므로 계속 재평가한다. ## 심화 해설 올바른 순서 중단 및 사정 → 산소화 지원 → 긴급 임상의 및 영상 → 확정적 흉막 치료 준비 → 재평가 및 문서화. 이것이 올바른 이유 기흉은 흉막 천자의 가장 흔한 합병증이다. 시술 후 새로 발생한 저산소혈증, 호흡곤란, 흉통 또는 편측 호흡음 소실은 즉각적인 평가가 필요하다. 긴장성 생리변화를 동반한 악화는 응급 상황이며, 일상적 영상검사를 기다려서는 안 된다. NCLEX 의사결정 규칙 시술 합병증의 경우, 유발 행위를 중단하고, 기도와 호흡을 안정시키며, 에스컬레이션하고, 원인 지향적 치료를 준비한다.참고문헌 1British Thoracic Society Clinical Statement on Pleural Procedures 2NCBI: Thoracentesis ## 임상 시나리오 흉막천자 후 호흡기 합병증 대상자는 의식이 명료하며, 실내공기에서 산소포화도 82%, 혈압 124/72 mm Hg이고, 시술 카테터는 여전히 연결되어 있으나 더 이상 배액되지 않는다. 원인이 확인되기 전까지 증상성 흉막 합병증으로 처리한다. ## 핵심 개념 - **의인성 기흉** — 의료 시술로 인해 흉막강 내에 공기가 차서 폐의 부분적 또는 완전 허탈을 초래할 수 있는 상태. - **긴장성 생리** — 진행성 흉막강 내압 상승으로 환기와 정맥 환류를 저해하며 즉각적인 감압이 필요한 상태. - **흉강천자** — 진단 또는 증상 완화를 위해 바늘이나 카테터로 흉막강의 공기나 액체를 흡인하는 시술. ## 같은 주제 문제 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ko) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ko) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ko) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396386&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396386&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396386&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396386&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396386&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._